เปิดไทม์ไลน์ “ผิง ชญาดา” นวดบิดคอก่อนโคม่าเสียชีวิต แม่-แฟน ใจสลาย ขอความเป็นธรรม

กรณีครอบครัวติดใจสาเหตุการเสียชีวิตของ “ผิง ชญาดา” นักร้องสาวจากค่าย Guitar Record จากไปหลังจากที่เจ้าตัวไปนวดแผนโบราณลดอาการปวดเมื่อย และหมอนวดได้นวดบิดคอ จนเกิดอาการกระดูกคอเคลื่อนกลับมา ทับเส้นประสาท แขนกระตุกตลอดเวลา คันทั้งที่ไม่มีตุ่มอะไร ชาครึ่งซีก ตั้งแต่หัวไปเท้า อ่อนแรงยกของไม่ขึ้น ปวดลามไปทั้งตัว ก่อนจะอาการหนัก ติดเชื้อในกระแสเลือด ช็อกต้องรักษาตัวอยู่ในห้องไอซียูนานหลายวันก่อนจากไป เมื่อวันที่ 8 ธ.ค.

รายการโหนกระแส วันที่ 9 ธ.ค. 67 ดำเนินรายการโดย “หนุ่ม กรรชัย กำเนิดพลอย” ผลิตในนามบริษัท ดีคืนดีวัน จำกัด ออกอากาศทุกวันจันทร์-ศุกร์ เวลา 12.35 น. ทางช่อง 3 กดหมายเลข 33 สัมภาษณ์ แม่น้อย แม่น้องผิง, อาร์ม แฟนน้องผิง, ยุ้ย ผู้จัดการน้องผิง , ดร.ธนกฤต จิตรอารีย์รัตน์ ผู้ช่วยรัฐมนตรีประจำกระทรวงสาธารณสุข , นพ. ชัยวัฒน์ ปิยะสกุลแก้ว นายแพทย์ผู้ชำนาญการพิเศษ รพ.เลิดสิน กรมการแพทย์, นพ.ธีระ ตั้งวิริยะไพบูลย์ หัวหน้ากลุ่มงานประสาทศัลยศาสตร์ สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ , นพ. กุลธนิต วนรัตน์ ผอ.สถาบันแพทย์ทางเลือก กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก

เรื่องราวเกิดอะไรขึ้น?
แม่น้อย : เริ่มแรกน้องจะไปนวด น้องมาหาแม่ก่อน บอกว่ามีอาการปวด ตึงคอบ่าไหล่ แต่วันที่น้องไป แม่ไม่สามารถทำให้น้องได้ เพราะแม่ผ่าตัดมา แม่ก็เรียนทางด้านนวดมา แม่ทำให้ไม่ได้ กลัวแผลปริ น้องก็เลยกลับไปทำงาน และไปทำการนวด หลังนวดมา 3 ครั้ง น้องถึงเล่าอาการให้ฟัง น้องนวดที่หนองประจักษ์ ที่อุดรฯ ค่ะ

อาร์มพาน้องไป อาการน้องเป็นยังไง?
อาร์ม : มีแค่ปวดคอบ่าไหล่ เป็นไม่มากครับ คิดว่ากล้ามเนื้อตึง ก็ลองพาไปนวดคลายเส้นครับ

จากนั้นยังไงต่อ?
แม่น้อย : น้องมาเล่าให้ฟังว่าหลังนวดไป 2 วัน จะนอนหงายไม่ได้ ปวดท้ายทอยมาก คิดว่าเกิดเอฟเฟกต์จากการนวดมั้ย ธรรมดาคนนวดจะเกิดเอฟเฟกต์อยู่แล้ว จะระบม น้องก็ไปซ้ำอีกครั้งที่สอง ห่างกันไม่นาน

อาร์มไปทั้งสามครั้งเลยมั้ย?
อาร์ม : ครับ ครั้งแรกวันที่เท่าไหร่จำไม่ได้ ครั้งที่สองห่างกันไม่น่าถึงอาทิตย์ ครั้งแรกผมพาไปนวด มันมีคอมเมนต์ในโซเชียลบอกว่าถ้านวดแล้วมีอาการชาใต้ราวนม ทำไมไม่พาไปหาหมอ ผมพาไปเลยนะครับ ครั้งแรกมีชาใต้ราวนม ผมก็พาไปรพ. หมอถามน้องว่าติดยาหรือเปล่า ให้ยาพารากับยาคลายกล้ามเนื้อมา เพราะมือน้องมีอาการสั่นครับ

พอกินยาคลายกล้ามเนื้อไม่หาย ไปครั้งที่สอง?
อาร์ม : ใช่ครับ พาไปครั้งที่สองเพราะครั้งแรกหลังนวดเสร็จ ผมถามผิงว่าดีขึ้นหรือเปล่า ผิงบอกว่าดีขึ้น ไปรพ.หมอก็ให้ยาแบบนั้นมา มันก็ไม่ดีขึ้น ก็คิดว่าถ้าครั้งแรกดีขึ้น ก็พาไปครั้งที่สอง คิดว่าจะดีขึ้นเหมือนเดิม

จากนั้นออกมาเป็นยังไง?
อาร์ม : ก็ถามเหมือนเดิมว่าดีขึ้นหรือเปล่า ผิงบอกว่าดีขึ้นนิดนึง แต่ไม่ดีขึ้นเหมือนรอบแรก ดีขึ้นนิดนึง

มีอาการอื่นอีกมั้ย?
อาร์ม : ก็เริ่มชาลงแขน ลงขาขวานี่แหละครับ

แม่น้อย : ตามที่แม่คุยกับน้อง ครั้งที่สองมีอาการปวดท้ายทอยมากขึ้น ไม่สามารถนอนหงาย-นอนคว่ำได้ ตะแคงได้อย่างเดียว

จากนั้นก็ไปอีกครั้งที่สาม?
แม่น้อย : กลับไปครั้งที่สาม มีอาการชาเต็มตัว มือข้างขวาคล้ายๆ ไฟฟ้าช็อต จะให้แก้อาการตรงนี้ให้ หมอก็เลยนวดแบบล้วงจักกะแร้ เป็นหมอคนละคนแล้วค่ะ จากนั้นออกมาน้องก็เล่าอาการให้ฟัง น้องมีอาการอ่อนแรง หมดทั้งแขน ลามมาตามตัว ตามท้อง และลงขา ชาครึ่งซีก แล้วย้ายมาด้านซ้าย ซ้ายอ่อนแรงเริ่มจากแขน ท้อง และลงขา กลายเป็นว่าใช้งานไม่ได้ทั้งแขนทั้งขา

ตอนน้องปวดท้ายทอย?
แม่น้อย : น้องปวดมากจนต้องกินยา เขาก็บอกว่ากินยาแล้วบรรเทานะ แต่นอนหงายไม่ได้ ตั้งแต่นวดได้ 2 วัน ตั้งแต่นวดครั้งแรก พอไปครั้งที่สองหนักกว่าเดิมคือนอนคว่ำไม่ได้ นอนตะแคงได้อย่างเดียว แต่ตอนนั้นร่างกายน้องยังใช้ได้อยู่

ครั้งที่สองมือชา เวลาหยิกไม่เจ็บ จากนั้นครั้งที่สองชาลงแขนแล้วยิบๆ เลยคราวนี้?
แม่น้อย : ใช่ค่ะ เขาบอกว่าคันแทบจะตัดมือทิ้ง คันมาก ทั้งที่ไม่มีตุ่ม ไม่มีผื่นอะไร เหมือนไฟฟ้าช็อต ร้อนๆ หนาวๆ

ทุกครั้งแม่ถามมั้ยว่าเขาบิดคอหรือเปล่า?
แม่น้อย : แม่ก็มีประสบการณ์ทางการนวด เพราะเราเช็กได้ว่ากล้ามเนื้อตัวไหนที่ทำให้แขนเรามีอาการชา อ่อนแรง เราเช็กแล้วมันไม่มี ก็ถามว่าแกไปนวดหมอหักคอมามั้ย เพราะอาการแบบนี้เกิดจากกระดูกได้ค่ะ แกก็บอกว่ามี 2 รอบเลยแม่ ครั้งที่สามไม่ได้บิดคอ แต่เขานวดแรง ช้ำตามตัว เขียวเป็นอาทิตย์เลยค่ะ หลังจากน้องบอกเขาหักคอ แม่ก็บอกให้ไปรพ.เดี๋ยวนี้ หมอเห็นมือน้องสั่งก็ถามว่าน้องติดยามั้ย ให้ยาแก้ปวด คลายกล้ามเนื้อมา

นวดกี่ครั้งถึงไปหาหมอ?
อาร์ม : นวดครั้งแรกก็ไปเลย

แม่น้อย : ไม่ใช่อาร์ม แม่บอกให้น้องไปรพ.คือนวดสามครั้งแล้ว เพราะเราถามว่าน้องนวดมา ให้เขาหักคอมามั้ย น้องบอกว่าหักคอ สองรอบเลยแม่ แม่รู้เลยว่าไม่ใช่กล้ามเนื้อแน่นอน ก็เลยให้น้องไปรพ.ศูนย์ฯ แม่บังคับเลยให้เขาต้องไป ให้เขาพูดรายละเอียดให้เขาฟังว่านวดแล้วมีการหักคอมา เพราะเริ่มมีอาการชา ไฟฟ้าช็อต ก็รู้แล้วว่าเป็นกระดูกคอ

น้องเคยมีโรคประจำตัว หรือมีอาการอะไรที่บ่งบอกตั้งแต่เด็กๆ หรือโตขึ้นมา เคยเกิดอุบัติเหตุมั้ย?
แม่น้อย : ไม่มีเลยค่ะ

อาร์ม : ไม่เคยอะไรสักอย่างครับ

ยุ้ย : ไม่มีค่ะ น้องเป็นคนร่าเริงมาก ไม่มีโรคประจำตัว ไม่เคยเล่าเหตุการณ์อะไรแบบนี้เลย

แม่น้อย : น้องไม่เคยไปหาหมอ ไม่เคยมีอาการแบบนี้

ตอนนี้กำลังสับสน แฟนบอกไปนวดครั้งแรก พาไปหาหมอเลย เพราะมีอาการชา หยิกไม่เจ็บ ถามแม่ แม่บอกนวดสามครั้ง อาการเริ่มหนัก เลยพาไปหาหมอที่ศูนย์อุดรฯ หมอเลยทักว่าติดยาหรือเปล่า ถามผู้จัดการดีกว่า ตกลงนวดครั้งแรกแล้วไป หรือนวดสามครั้งแล้วไป?
ยุ้ย : นวดครั้งที่สามค่ะ แล้วแม่ก็พาน้องไปหาหมอที่ศูนย์อุดรฯ

อาร์มสับสนเหรอ?
อาร์ม : เบลอครับ จำไม่ได้ด้วย แต่รู้ว่าพาไปแล้วหมอพูดคำนั้นออกมา

อาการชาเกิดจากอะไร?
นพ.ธีระ : จากข้อมูลที่ได้มา จากท่านสสจ.ที่อุดรฯ ที่แถลงว่าเป็นไขสันหลังอักเสบ อาการไขสันหลังอักเสบก็แสดงอาการอย่างนี้ได้ คือมีอาการชา ซึ่งส่วนใหญ่อาการชาในกระดูกสันหลังจะมีสองแบบ ชาจากตัวไขสันหลัง คือถ้าดูจากในรูปเป็นตัวเซลล์สมอง ที่อยู่ในกระดูกสันหลัง และอีกตัวคือเส้นประสาท

จะบอกว่านี่คือกระดูกคอ ข้างบนเป็น?
นพ.ธีระ : ก้านสมองครับ อยู่แถวๆ ท้ายทอย

แขนงๆ คือเส้นประสาท?
นพ.ธีระ : ใช่ครับ ตัวก้านสมองลงมาข้างล่างยังมีตัวเซลล์สมองลงมาถึงไขสันหลัง ทีนี้การชาของเส้นประสาทไขสันหลัง ถ้าตรงเส้นประสาทตามซี่ๆ ก็จะชาตามเส้น ถ้าตามแขนก็เป็นด้านหน้า ด้านหลัง หรือตรงนิ้วไหน หรือตรงไหล่ แต่ถ้าชาตรงไขสันหลัง บางครั้งเป็นที่คอ แต่ชาลงขาได้ ชาตรงลำตัว ของน้องที่บอกว่าชาตรงใต้ราวนม ตัวเซลล์ประสาทข้างบนถ้ามีปัญหา จะส่งผลถึงแขนขาลำคอ ที่ชาลำตัวอาจเป็นตรงคอร่วมด้วย ไม่ใช่เป็นที่หน้าอก ส่วนที่ลงมาแขน เป็นเส้นประสาทตามซี่ เส้นประสาทที่ควบคุมลำตัว แขนขา จะเป็นสองพาร์ต พาร์ตนึงเป็นความรู้สึก อีกส่วนคือควบคุมกล้ามเนื้อ แขนขาให้ขยับได้ ส่วนอาการปวด เจ็บ ชา เป็นอีกเส้น เป็นเส้นการรับรู้ความรู้สึก ซึ่งมันจะมาจากเส้นเดียวกัน

อาการน้องแม่บอกว่ามีการไปนวดแล้วบิดคอ ส่วนน้องก็โพสต์ภาพเอกซเรย์เอาไว้ และโพสต์ไว้วันที่ 28 ต.ค. ไปนวดเพราะอยากหาย สรุปได้กระดูกคอเคลื่อนกลับมา ทับเส้นประสาทอีก แขนกระตุกตลอดเวลา คันทั้งที่ไม่มีตุ่มอะไร ชาครึ่งซีก ตั้งแต่หัวยันเท้า อ่อนแรงยกของไม่ขึ้น ใส่กางเกงแทบไม่ได้, อาการชาครึ่งตัว มือสั่น กระตุก ปวดรุนแรง ซีกขวาอ่อนแรงยกของไม่ได้ บอกว่าเป็นไทรอยด์เป็นพิษ ตรวจมาแล้วไม่เจอ สรุปได้ยาแก้เครียดกับยาพารา ซีกขวาใช้งานไม่ได้แล้ว อีกโพสต์ยาวเลย 6 พ.ย. บอกว่าไปนวดที่นึงมาที่อุดรฯ อาการก่อนไปนวดคือปวดไหล่เฉยๆ นวดครั้งแรก ผ่านมาสองวันเริ่มปวดท้ายทอย มีบิดคอ เขายืนยันมาเองเลย จากนั้นกินยาระงับอาการ แล้วเริ่มมีอาการชาลงแขน เริ่มไปนวดครั้งที่สอง มีการบิดคออีก ผ่านไปสองสัปดาห์ เริ่มปวดตึงมากๆ จนนอนหงายคว่ำไม่ได้ แม่เป็นหมอนวด หนูเรียนนวดมาตั้งแต่เด็ก ไม่เอะใจอะไร คิดว่าเป็นเอฟเฟกต์จากการนวด ก็ไปอีก ห้องเดิม แต่เป็นคนใหม่ คนนี้นวดแรง บวมช้ำอยู่เป็นสัปดาห์ มีการล้วงใต้ราวนมจักกะแร้ หลังจากนั้นต้องกินยาบรรเทาอาการตลอด เริ่มมีอาการไฟช็อตตามปลายนิ้ว คันมากจนอยากตัดมือทิ้ง ร้อนๆ หนาวๆ ตลอดเวลา ก้มแล้วร้าวลงขวา ซีกขวา รู้ว่าตัวเองชาก็ตอนทาโคโลญจน์ หลังรอบที่สามไปนวด เริ่มลามที่ท้อง ราวนม อาการชาเริ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ผ่านไปสองอาทิตย์ แขนขวาหนูเริ่มยกไม่ได้ อ่อนแรง จนตอนนี้ร่างกายหนูใช้งานไม่ได้ 50 เปอร์เซ็นต์แล้ว หนูต้องหาย หนูทรมานมาก อยากทำงานแล้ว ตอนนี้รอแค่เวลา ขอบคุณที่อ่านจนจบ แสดงว่าไปนวดถึง 3 ครั้งแล้วอาการถึงหนักตามที่แม่บอก อาจารย์มองยังไง?
นพ.ชัยวัฒน์ : เขามีอาการทางระบบประสาทที่มีอาการมากขึ้นเรื่อยๆ เป็นได้หลายสาเหตุ ถ้าจากอุบัติเหตุ การถูกกระแทกอย่างรุนแรง โดยธรรมชาติมันมักจะเกิดเฉียบพลัน แต่มีบางกรณีเป็นทีหลังได้ เช่นปัญหาเส้นเลือด หรือโรคอย่างอื่นที่เราไม่รู้มาก่อน เช่นโรคทางระบบประสาทบางอย่างที่เกิดจากภูมิคุ้มกันผิดปกติ ถ้าเราดูจากในภาพเอกซเรย์ที่โชว์ มันมีการเคลื่อนของกระดูกจริง ข้อที่ 4 กับ 5 แต่การเคลื่อนต้องแจ้งให้ทราบว่าเป็นไปได้ 2 อย่าง กลุ่มนึงเกิดจากอุบัติเหตุ ทำให้มีการหลุดเคลื่อน คนไข้มักจะมีอาการป่วยเฉียบพลันจากอุบัติเหตุนั้น ในภาพเอกซเรย์ต้องมีการบวมของเนื้อเยื่อข้างหน้า แต่ในภาพเอกซเรย์ไม่ค่อยบวม การเคลื่อนจากอุบัติเหตุได้ก็ต้องมีการหลุดของข้อต่อ แต่ภาพนี้เห็นไม่ชัดเจน ถ้ามีการเคลื่อน คนไข้มีอาการทางระบบประสาท เราต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจด้วยเอ็มอาร์ไอ ส่วนการเคลื่อนครั้งที่สอง ที่จะพบได้ทั่วไป จะเกิดในส่วนเอวมากกว่า เช่นหมอนรองกระดูกเสื่อม ที่คอก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้แต่เกิดในกลุ่มผู้สูงอายุหรือกลุ่มที่เป็นเด็กเล็กที่เส้นเอ็นเขามีความยืดหยุ่นที่สูงมาก เขาก็จะเคลื่อนนิดๆ ได้ ในกรณีอย่างนี้เราไม่สามารถสรุปได้ว่าการที่เคลื่อนเกิดจากการดัดอะไรหรือเปล่า

กระดูกคอเคลื่อนแบบนี้ มีโอกาสที่เกิดจากหมอนวดบิดคอได้มั้ย?
นพ.ชัยวัฒน์ : มันก็มีโอกาสเป็นไปได้ แต่ภาพเอกซเรย์นี้ไม่สามารถบอกได้ว่ามีการหลุดเคลื่อนจริง บอกแค่ว่ามีการเคลื่อน ต้องมีการตรวจคอนเฟิร์มด้วยเอ็มอาร์ไออีกทีนึง

แม่ยืนยันว่าน้องเองไม่เคยเกิดอุบัติเหตุรถล้ม รถชน?
แม่น้อย : ไม่เคยมีมาก่อน อยากถามว่าเราอยู่เฉยๆ กระดูกคอสามารถเคลื่อนเองได้มั้ย ถ้าเราไม่ได้ทำอะไร แค่เดินวิ่งทำงานธรรมดา

นพ. ชัยวัฒน์ : ต้องแยกเป็นสองประเด็น การเคลื่อนที่เกิดจากการหลุดของข้อต่อ ส่วนใหญ่ไม่เกิดขึ้น ถ้าไม่เกิดจากอุบัติเหตุ หรือการดัด สองการเลื่อนโดยไม่มีการหลุดเคลื่อน มันเกิดจากความเสื่อมได้ โรคอย่างอื่นได้ โรคที่มีความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออ่อนที่หลวมมาก ต่างประเทศมีการศึกษาเจอได้เกิดขึ้นนิดหน่อยน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ เกิดกับคนส่วนน้อยครับ เราจะแยกยังไง ก็แยกจากประวัติอาการ ถ้าภาพเอกซเรย์อย่างเดียวมันแยกไม่ได้ต้องมีการตรวจเพิ่มเติมครับ

อาจารย์อ่านจากที่น้องเขาโพสต์ไว้ก่อนจะเสีย มองยังไง?
นพ.ธีระ : จับได้ประเด็นนึง เรื่องที่ว่าก้มหน้าไม่ได้ ก้มหน้าแล้วมีเสียวลงหน้าอก ปลายนิ้ว เป็นด้านระบบประสาท การตรวจโรคกระดูกสันหลังจะมีหลายท่า เป็นไซน์ ท่านึงที่เราตรวจเจอคือก้มหน้าแล้วมีการเสียวซ่านทั้งตัว หรือปวดทั้งตัว แสดงถึงพยาธิสภาพในตัวไขสันหลัง หรือเนื้อสมองที่อยู่ในไขสันหลังมันมีการอักเสบ หรือถูกกดทับได้ ที่บอกว่านอนหงายก็ไม่ได้ อาการมือรู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อตก็เป็นลักษณะอาการนึง เป็นกลุ่มที่เส้นประสาทมันไวเกิน มันเป็นร่วมกับโรคไขสันหลังที่มีการอักเสบ ทีนี้เราบอกไม่ได้หรอกว่าการอักเสบตรงนี้เกิดจากการนวดหรือเปล่า เท่าที่ดูการนวดเสร็จแล้วเกิดการอักเสบขึ้นมาทันที อันนี้คงเป็นไปไม่ได้ แต่เราไม่รู้ว่าการอักเสบเป็นมาก่อนหน้านี้ แล้วการนวดไปกระตุ้นให้มันมีอาการออกมาแรงขึ้นหรือเปล่า อันนี้ไม่แน่ใจ แต่ถ้านวดแล้วทำให้เกิดไขสันหลังอักเสบ ช้ำ มันต้องเกิดขึ้นรุนแรงมาก ถ้าเป็นอุบัติเหตุบนท้องถนน ต้องประมาณรถมอเตอร์ไซค์ล้มแล้วมีการกระแทก ใส่หมวกกันน็อกที่หนัก แล้วคอสะบัดอย่างแรง พวกนั้นอาจเป็นไขสันหลังช้ำหรืออักเสบได้ แต่การอักเสบของน้อง เราบอกไม่ได้ว่าอักเสบเกิดจากอะไร แต่ดูแล้วไม่น่าเป็นจากการนวด เพราะถ้านวดแล้วทำให้ไขสันหลังช้ำและอักเสบขนาดนั้นได้ ผมว่ามือหมอนวดน่าจะหนักมากเท่ากับเกิดอุบัติเหตุรุนแรง

แม่น้อย : มันเป็นไปได้มั้ย จากกระดูกคอเราเคลื่อนทับเส้นประสาท ทำให้ไขสันหลังอักเสบได้มั้ย

นพ.ธีระ : หมอนรองกระดูกเคลื่อน ทำให้ไขสันหลังถูกกดได้ แต่ถ้าจะใช้คำว่าอักเสบ ไม่น่าจะใช้ น่าจะใช้คำว่าถูกกดทับมากกว่า ขั้นตอนการเกิดอักเสบต้องใช้ระยะเวลาระดับนึง การที่ไขสันหลังถูกกดทับ มันเหมือนถูกกระแทกแล้วมันยังไม่ช้ำ นี่คือยังไม่อักเสบ ผ่านไปสามสี่วันเริ่มช้ำเริ่มบวมเริ่มเขียว อย่างนี้เขาเรียกว่าขั้นตอนอักเสบแล้ว ฉะนั้นการบีบการนวดแล้วเป็นขึ้นมาทันที จะไม่เรียกว่าอักเสบ ถ้ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกมาแล้วไปกดไขสันหลัง ก็เรียกว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกบางชิ้นที่มีการเคลื่อนแล้วกดไขสันหลัง แต่ยังไม่ใช้คำว่าอักเสบทันที

แม่น้อย : สามารถเป็นไปได้ใช่มั้ยคะ ยังไม่อักเสบ แต่มีการกดทับแบบนี้

นพ.ธีระ : มันอยู่ที่ระยะเวลาครับ ทำแล้วเป็นเลย คงไม่อักเสบ ขั้นตอนอักเสบต้องใช้เวลา 3 วันเป็นอย่างน้อย

แม่น้อย : น้องบอกว่ามีอาการแค่ 2 วันนับจากครั้งแรกค่ะ

นพ.ธีระ : ครั้งแรกคงไม่อักเสบ แต่ตอนไปถึงรพ.แล้ว ตรวจพบว่ามีการอักเสบ ตรงนี้บอกไม่ได้ว่าเป็นจากอะไรครับ

อาจารย์ทั้งสองท่านไม่ได้เกี่ยวข้องกับการนวด ให้ข้อมูลตามทฤษฎีคุณหมอ ลองฟัง ผอ.เรื่องการนวดโดยตรง?
นพ. กุลธนิต : ก่อนอื่นก็แสดงความเสียใจกับคุณแม่ คุณอาร์มที่เกิดการสูญเสีย คงไม่มีใครอยากให้เกิด แต่พอเกิดก็ทำให้มีการเรียนรู้ว่าเราจะหาวิธีป้องกันหรือศึกษาข้อมูลนี้อย่างไร การนวดมีสองแบบ คือนวดเพื่อสุขภาพ หรือนวดผ่อนคลาย กับนวดเพื่อการรักษา เคสน้องเป็นไปได้มั้ยว่าจะเกิดจากการนวด ต้องไปพิสูจน์ทราบ และอาจไม่ขอลงรายละเอียดตรงนี้ เพราะฝั่งพื้นที่เขามีข้อมูลในเชิงลึกว่าเหตุการณ์ลำดับขั้นในการรักษาก่อนหน้านี้เป็นยังไง ตรงนี้อาจต้องไปคุยในรายละเอียด เคสนี้มีการขออนุญาตชัดเจน มีผู้ประกอบการให้บริการเรื่องนวด มีการขึ้นทะเบียนอยู่ การนวดผ่อนคลายพวกนี้ ส่วนใหญ่เราไม่ได้เคลมเรื่องการรักษา จะเป็นการช่วยเรื่องการปวดเมื่อย คลายกล้ามเนื้ออย่างเดียว เคสที่ทำเกินกว่าเหตุ เรื่องการดัด จะเป็นเคสทำเพื่อการรักษา จะมีอยู่ในตำรา แต่มีการเรียนการสอนอีกรูปแบบนึ

น้องบอกเอาไว้ก่อนเสียชีวิตว่ามีการบิดคอ?
นพ. กุลธนิต : อันนี้ต้องระวัง เพราะทั่วไปหลักสูตรที่ผ่านจากกรมการแพทย์แผนไทย และสพส.เอง ในเรื่องการนวดเพื่อการผ่อนคลายและสุขภาพ จะไม่มีการสอนเรื่องท่าดัด หักคอ เพราะเป็นส่วนที่ค่อนข้างอันตราย และเซนซิทีฟ ต้องระวังมาก

ตอนนี้ประเด็นเริ่มแตกแขนง สับสน คุณแม่เห็นข้อความลูกสาว แกเสียลูกสาว ต้องเข้าใจในมุมนึง พอเสียลูกสาว ความคิดคนเป็นแม่ก็ต้องเริ่มจับต้นชนปลาย จนกระทั่งรู้สึกว่าเกิดจากการดัดคอ เลยทำให้กระดูกทับเส้นประสาท ส่งผลต่อไขสันหลัง นี่มุมของแม่ แต่มุมวิทยาศาสตร์ คุณหมอบอกว่าตอนนี้พิสูจน์ออกมา สสจ.บอกว่าน้องผิงเสียชีวิตจากการติดเชื้อในกระแสเลือด มีเชื้อราร่วมอยู่ด้วย แต่ไม่ได้ยืนยันว่าเกิดจากการนวดหรือเปล่า ถ้าครอบครัวติดใจการเสียชีวิต ก็ให้ตร.ชันสูตรพลิกศพได้ แต่ที่แน่ๆ มีการไปตรวจ เขาบอกว่าไขสันหลังของน้องมีการอักเสบ ฉะนั้นต้องหาตรงนี้ให้ได้ก่อนว่าตกลงน้องไขสันหลังอักเสบมาแต่เดิมแล้วเสียชีวิตหรือเปล่า หรือที่คุณแม่บอก บิดคอ แล้วทำให้กระดูกทับเส้นประสาท ทำให้เกิดเรื่องไขสันหลังตามมา ทำให้อักเสบหรือเปล่า แต่ที่แน่ๆ สามครั้งไปหาคุณหมอที่ศูนย์อุดรฯ หมอที่ศูนย์อุดรฯ น่าจะดูให้ดีกว่านี้ ไม่ใช่ไปถามเขาว่าคุณติดยาหรือเปล่า แต่จริงๆ การที่ถามว่าเขาติดยาหรือเปล่า เป็นการสอบถามรายละเอียด เช็กประวัติหรือเปล่า?
แม่น้อย : ตรงนี้แม่ไม่ติดใจหรอก ที่ติดใจคือคนเสียชีวิตเขาติดใจเอง ว่าทำไมถึงถามเขาแบบนั้น เพราะเขาไม่ใช่คนเล่นยา แต่แม่ไม่ได้ติดใจ

นพ.ธีระ : จริงๆ ถ้าโรคทางสมอง จะมีบางโรคที่มีความสัมพันธ์กับการใช้ยาเสพติด พวกฉีดยา บางโรคก็สัมพันธ์กับการใช้ยาคุมกำเนิด บางครั้งคำถามบางคำถามอาจรู้สึกว่าเป็นผู้หญิงโสดไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ ทำไมมาถามเรื่องยาคุมกำเนิด เพราะยาคุมกำเนิดบางตัวมีปัญหากับหลอดเลือดสมองตีบ หลอดเลือดสมองตันได้ ฉะนั้นบางคำถาม ถ้าคนที่เซนซิทีฟ ก็จะรู้สึกว่าหมอถามอะไรที่ไม่ถูกต้อง แต่หลายโรคมีความสัมพันธ์กับอาการพวกนี้ การใช้ยา แม้กระทั่งยาคุมกำเนิด

ส่วนตัวเคยมีอาการฮอร์โมนตก เดินงง พอไปหาคุณหมอ คุณหมอกบอกว่าคุณหนุ่มใช้ยาหรือสารเสพติดหรือเปล่า แต่ขั้นตอนการรักษา คุณแม่สงสัยว่าทำไมไม่ตรวจสอบให้ถี่ถ้วนตั้งแต่แรก?
แม่น้อย : แม่ก็มีอยู่นิดนึง เพราะเราบอกให้ลูกบอกรายละเอียดแล้ว ครั้งแรกอยากให้เขาเอกซเรย์ให้เลย แต่คุณหมอเขาคงคนไข้เยอะค่ะ แต่ใจเราอยากให้เขาเอกซเรย์ตอนนี้ เพราะอาการมันลึกกว่ากล้ามเนื้อแล้ว

พี่ธนกฤตมองยังไง?
ดร.ธนกฤต : เรามองสองทางเพื่อหาแนวทางที่จะไปสู่ข้อสงสัย ว่าตกลงแล้วเกิดอะไรขึ้นกับตัวน้อง แม่สงสัยว่ามีการบิดคอ ในหลักสูตรการนวดผ่อนคลายมันไม่มีเรื่องการบิดคอ แสดงว่าเกินกว่าที่เขามีอยู่ ก็วนกลับไปหาเรื่องการรักษาหรือเปล่า เท่ากับคนที่ได้รับอนุญาตในมุมนี้ถือว่าไม่ได้รับอนุญาตในการรักษา ก็กลายเป็นว่าเป็นหมอเถื่อนไป สถานประกอบการตรงนั้นก็กลายเป็นสถานพยาบาลเถื่อนเหมือนกัน ข้อกฎหมายมันก็นำไปสู่แบบนี้ แต่ก็ต้องกลับมาอีกว่า คุณแม่มีข้อมูลอะไรที่จะบอก เราก็ย้อนกลับไปดูที่น้องโพสต์เอาไว้ ก็เป็นหน้าที่ฝ่ายสืบสวนสอบสวนว่าถ้าเราจะไปร้องทุกข์ให้เขาสืบสวน คุณก็ต้องหาตรงนี้มาเป็นองค์ประกอบว่าเรื่องนี้เป็นเรื่องการรักษา แล้วทำให้เกิดผลกระทบมาถึงกระดูกไขสันหลังอักเสบหรือเปล่า ก็ต้องกลับมาในเรื่องผ่าพิสูจน์ศพน้อง ว่าเกิดจากอะไร เกิดจากรอยโรคเดิมที่ซ่อนอยู่หรือเปล่า หรือเกิดจากเรื่องใหม่ ที่สงสัยว่าเกิดจากการนวดหรือเปล่า ถ้าเส้นทางในการสืบสวนสอบสวนก็ต้องเป็นเรื่องเจ้าหน้าที่ที่ต้องขยายความในเรื่องนี้

ต่อให้เรื่องนี้ไม่เกี่ยวกับการนวดแล้วบิดคอ ก็ไม่อยากให้ทิ้งเรื่องนี้ เพราะการนวดแล้วบิดคอ จากคนที่ไม่ได้ชำนาญมันเป็นอันตราย ยิ่งคุณไม่รู้ด้วยว่ามีปัญหาเรื่องกระดูกต้นคอ หรือหลอดเลือดหรือเปล่า คุณก็มีสิทธิ์เสียชีวิตได้เช่นเดียวกัน บางทีคอมเมนต์ก็ดุเดือด วันนี้มองอยู่สองมุม มุมคุณแม่ เขามีลูกสาวคนเดียว แล้วลูกสาวเสียชีวิต น้องเขามีการทิ้งข้อความไว้ในเฟซบุ๊ก แม่เป็นหมอนวดเก่าด้วยก็เลยสงสัยว่ารอยโรคที่เกิดขึ้น เกิดจากการที่บิดคอ แล้วกระดูกทับเส้นประสาท แล้วส่งผลไปถึงไขสันหลังจนเสียชีวิตหรือเปล่า คุณหมอมองว่าถ้ามีการบิดคอ แล้วเป็นเดี๋ยวนั้นเลย มันยาก แต่ก็มีโอกาสเป็นไปได้ ไม่ได้ทิ้งไป แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นคนบอกว่าทำไมคุณหมอไม่ฟังธงไปเลย ต้องบอกว่าหมอไม่ใช่หมอชันสูตร ร่างต้องมีการชันสูตรก่อนว่าเกิดจากอะไร คุณหมอไม่ได้เห็นร่องรอยของโรคเลย เห็นแค่ฟิล์ม คุณหมอก็ประเมินได้แค่ส่วนนึง ฉะนั้นจะบอกว่าให้หมอฟันธงเลยคงไม่ได้ หมอจะพูดกลางๆ เป็นความรู้ ส่วนถ้าแม่อยากรู้ข้อเท็จจริงว่าเกิดอะไรกับน้องผิง ก็ต้องไปผ่าชันสูตรอย่างที่พี่ธนกฤตแนะนำ?
ดร.ธนกฤต : ถ้าคุณแม่ยังติดใจ สงสัย ก็ต้องเก็บร่างน้องไว้ก่อน เพราะหากฌาปนกิจไปแล้ว หากวันนึงต้องการมาดูอะไรใหม่ ก็ไม่สามารถพิสูจน์ทราบอย่างอื่นได้

แม่ไม่สบายใจที่จะเก็บร่างไว้?
แม่น้อย : เราทุนไม่มีค่ะ ถ้าเก็บไว้นาน ไม่รู้จะเอาทุนที่ไหน แค่ทำศพ งานศพก็หลักแสนแล้วค่ะ ที่บ้านที่อุดรฯ

ถ้าแม่ไม่สบายใจ แม่ส่งร่างของน้องมาทางพี่ธนกฤตได้มั้ย?
ดร.ธนกฤต : ลองประสานรพ.ในพื้นที่ก่อน เพราะเรื่องนี้ถ้าคุณแม่ยังมีความสงสัย ก็ร้องทุกข์ไว้ก่อนเพื่อให้มีการสืบสวนสอบสวน เพื่อให้เรื่องนี้สิ้นกระแสความซะก่อน ศพก็ประสานรพ.ขอเก็บไว้ก่อนให้ได้ คิดว่าเรื่องนี้ไม่ติดใจ จนกว่าคุณแม่จะคลายสงสัยว่าน้องเสียชีวิตเกิดจากอะไรกันแน่ เกิดจากรอยโรคตัวเองหรือบีบนวดทั้งหลาย ผมก็ไม่อยากให้กระทบหลายส่วน เพราะพอพูดว่านวดแล้วเสียชีวิต คนที่เขาทำอาชีพนี้เขาก็ลำบากใจเหมือนกัน เพราะคนก็จะกลัว ก็ไม่อยากให้สรุปตรงนี้เสียทีเดียว อยากให้ฟังตรงนี้เสียก่อน เพราะอาจมีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดการสูญเสียตรงนี้เกิดขึ้นได้

เรื่องนวดแล้วบิดคอ เสี่ยงอันตรายยังไง?
นพ.ชัยวัฒน์ : การนวดแล้วบิดคอที่รุนแรง ถือว่าเป็นความเสี่ยง หนึ่งคนที่ทำ เราไม่รู้ว่าเขามีการฝึกหรือเทรนด์มาหรือเปล่า แต่การบิดแล้วหมุนมีความเสี่ยงแน่นอน สองเราเองอาจไม่รู้ว่าเรามีโรคอะไรซ่อนอยู่ในที่กระดูกคอเราหรือเปล่า เช่นมีหินปูน หรือมีหมอนรองกระดูกที่นูนอยู่เดิม ถ้าเรามีอาการปวดคอ แล้วมีอาการของระบบประสาท เช่น มีอาการชาที่มือร่วมด้วย แนะนำว่าต้องตรวจก่อน ไม่ควรทำดีกว่า ในลักษณะบิดหมุนอย่างรุนแรง

แม้กระทั่งร้านนวดที่มีใบรับรองก็ไม่ควร?
นพ.ธีระ : การบิดหมุนอย่างรุนแรง มันมีโอกาสทำให้เส้นเอ็นฉีกขาดได้ แต่ว่าโอกาสจะเกิดแบบนั้นต้องรุนแรงพอสมควร แต่ว่าก็ไม่ควรทำ เพราะเราก็ไม่รู้ว่าบางคนเส้นเอ็นอาจไม่แข็งแรง อาจมีกระดูกเสื่อมเดิมหรือบางคนกระดูกพรุน ไปบิดไปบิดมา อาจกระดูกแตกได้ การบิดคอ ก็เป็นข้อที่ควรหลีกเลี่ยงอยู่แล้วสำหรับหมอนวดครับ

นพ. กุลธนิต : การนวดเพื่อสุขภาพหรือนวดผ่อนคลาย เวลาเราประเมิน เราประเมินสามส่วน บุคลากรที่นวด สถานที่นวด และตัวหลักสูตร บุคลากรที่ขึ้นทะเบียนว่านวดผ่อนคลายได้ ต้องผ่านหลักสูตรจำเพาะ ไม่สามารถทำการรักษาได้แน่ๆ และไม่มีเรื่องการบิดคอ หรือดัดคอเข้าไปอยู่ในหลักสูตรนี้ สองถ้าจะนวดสำหรับเพื่อการรักษา การนวดที่บริเวณคือ เขาก็จะมีการสอนเฉพาะ จะไม่มีการบิดแบบรุนแรง ส่วนใหญ่จะละมุนละม่อม ส่วนใหญ่ดึงคอขึ้นไปแนวตรง ตรงนี้เป็นสิ่งที่เราระวังอยู่แล้ว เพราะบริเวณนี้มีทั้งเส้นเลือด เส้นประสาท กระดูกสันหลัง มีความอันตรายสูงมาก ฉะนั้นในหลักสูตรทั่วไปของแพทย์แผนไทย จะไม่เน้นเรื่องการบิดคอ ดัดคอแบบรุนแรง

กระดูกต้นคอ อย่างเพื่อนผมคนนึง เขาเคยเกิดอุบัติเหตุ รถเคยชน แต่เขาปกติดี ไม่เป็นอะไร วันดีคืนดี เขามีอาการวิงเวียนหัว ไปหาคุณหมอ หมอก็เอกซเรย์ต้นคอ ปรากฏว่าพบกระดูกต้นคอเคลื่อนนานมาก น่าจะเกิดจากอุบัติเหตุ คุณหมอบอกว่าห้ามไปนวด บิดคอ เพราะแค่นั่งรถกระแทกปั้ง ก็สามารถเสียชีวิตได้เลย?
นพ.ธีระ : โรคกระดูกสันหลังที่มีการเกิดอุบัติเหตุแล้วไม่ได้วินิจฉัยในช่วงแรก บางครั้งอาจมีกระดูกคอข้อบนสุด เป็นกระดูกที่หลุดออกบ่อยสุด ในการเกิดอุบัติเหตุรุนแรง แล้วพลาดวินิจฉัยไม่ได้ เพราะกระดูกชิ้นนี้กับกระดูกชิ้นที่สอง ถูกยึดไว้ด้วยเส้นเอ็น ถ้าเอกซเรย์ในห้องฉุกเฉินระยะแรก ทางห้องฉุกเฉินจะเอกซเรย์ในท่านอน ถ้าอาการปวดคอไม่หาย แล้วกลับไปหาหมอคนเดิม เขาตรวจวินิจฉัยใหม่ก็จะเจอกระดูกข้อนี้เคลื่อน แต่มีหลายกรณีที่คนไข้พอหายดี หายปวด กล้ามเนื้อรักษาตัวเอง กระดูกที่เคลื่อนก็เลื่อนลงไปเรื่อยๆ เส้นเลือดแดงที่อยู่ในกระดูกสันหลัง จะขึ้นมาที่ตัวกระดูก ไปเลี้ยงก้านสมอง เส้นเลือดนี้ถ้ามีกระดูกคอเคลื่อน ตัวเส้นเลือดก็ถูกบิดอยู่แล้ว เลือดไปเลี้ยงสมองน้อยอยู่แล้ว ถ้าเกิดอุบัติเหตุเล็กน้อย มีการฉีกขาดก็อาจทำให้เกิดการเสียชีวิตได้ อีกกลุ่มกระดูกคอเคลื่อน พวกนั้นปวดคอจนกระทั่งผ่าตัด ไม่น่าเก็บไว้ได้นานเหมือนข้อ 1 ข้อ 2

การบิดกระดูกคอ เป็นเรื่องอันตราย อีกส่วนที่มองข้ามไม่ได้ คือเรื่องการกด เพราะมีเส้นเลือดอยู่ บางคนอาจไม่รู้ ไปกดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นได้?
นพ.ธีระ : ตรงที่คลำแล้วมีเส้นชีพจรตึ๊กๆ ไม่ควรไปกด เพราะในกรณีผู้สูงอายุอาจมีหลอดเลือดที่มีไขมันอุดตันอยู่ ไปกดๆ อาจทำให้ลิ่มเลือดหลุดขึ้นไปกลายเป็นสโตรก เป็นหลอดเลือดสมองตีบได้ หรือบางคนกดนาน ก็หมดสติได้ เพราะเลือดไปเลี้ยงสมองมันหายไปจากการก ดคอนี่แหละ

กรณีก่อนหน้านี้ เคยมีผู้เสียชีวิตจากการนวด ปิดประตูลมข้างๆ ขา กดเอาไว้ พอเอาออก มีลิ่มเลือดไหลแล้วไปอุดหัวใจ อุดปอดเสียชีวิต?
นพ. กุลธนิต : ในการนวดแผนไทย ก็มีตำราของการกดเส้นเลือด แต่วิธีการเรียนการสอน เขารู้ว่ากดเท่าไหนยังไงถึงจะปลอดภัย แต่การนวดทั่วๆ ไปแล้วเกิดอุบัติเหตุ ไม่มีอะไรร้อยเปอร์เซ็นต์ ถึงเชี่ยวชาญแค่ไหนก็มีสิทธิ์เกิดขึ้นได้ ก็ต้องระวัง และต้องอยู่ในจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพที่ต้องชัดเจนตรงนี้

คำว่าติดเชื้อในกระแสเลือด มีเชื้อราอยู่ด้วย อยู่ในไขสันหลัง เกิดขึ้นได้ยังไงบ้าง?
นพ.ธีระ : ข้อมูลที่ได้มาตอนนี้ เป็นข้อมูลที่ไม่ค่อยสมบูรณ์ กระท่อนกระแท่น ไม่เป็นทางการ เราเลยไม่รู้ว่าที่เขาเป็นไขสันหลังอักเสบ เป็นไขสันหลังอักเสบแบบติดเชื้อหรือเปล่า ถ้าเป็นไขสันหลังอักเสบติดเชื้อจากเชื้อรา อันนี้เป็นได้ ส่วนใหญ่มาทางกระแสเลือด บางคนอาจมาจากปักเข็ม ยาเสพติด ก็มีได้ หรือคนที่มีภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรง ก็มีโอกาสติดเชื้ออยู่ในปอด แล้วเข้าไปกระแสเลือด เข้าไปในกระดูกสันหลัง เข้าไปในไขสันหลังได้ ไม่รู้ว่าน้องติดเชื้อราจากการนอนรพ. สักระยะนึง หรือติดเชื้อราตั้งแต่แรก

ที่คุณแม่บอกว่าน้องมีสมองบวม สมองอักเสบ ผมก็เลยอนุมานว่าอาจเป็นเรื่องเดียวกันหรือเปล่า คือไขสันหลังอักเสบ แล้วตัวเนื้อสมองอักเสบ จนเนื้อสมองบวม แล้วเสียชีวิต ส่วนเสียชีวิตจากติดเชื้อในกระแสเลือด ตรงนี้อาจเป็นภาวะที่น้องโคม่าหมดสติ หายใจเองไม่ได้ ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ แล้วการนอนรพ.นานๆ ก็มีการติดเชื้อปอดในรพ. ซึ่งเชื้อปอดที่ติดเชื้อ อาจเป็นจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา เป็นไปได้หมดเลย เชื้อราที่ติดเชื้อทีหลัง อาจมาตอนนี้ก็ได้ จากการหายใจ ในอากาศมีอยู่แล้ว แต่คนปกติร่างกายแข็งแรงมักไม่ค่อยติด มักเป็นในช่วงที่มีร่างกายอ่อนแอ ติดเชื้อแบคทีเรียอยู่แล้ว หายใจเอาเชื้อราเข้าไป ก็เลยเกิดซ้ำเติมก็ได้ ส่วนตัวคิดว่าที่สมองบวม มันคงไม่เกี่ยวกับส่วนที่เป็นไขสันหลังอักเสบจากการบิดนวด แต่สมองบวมจากการติดเชื้อในกระแสเลือด อาจติดเชื้อจากการนอนรพ.นานๆ แล้วเชื้อเข้าไปในสมอง ทำให้เกิดโคม่า ขั้นตอนตรงนี้เราไม่รู้เลย ต้องให้รพ.เป็นคนชี้แจง

แม่น้อย : หมอคนสุดท้ายที่รักษาน้อง บอกว่าเกิดจากยาที่ใช้กับน้อง ด้วยความใช้ยาแรง มันกดภูมิคุ้มกันน้อง เขาบอกว่าน้องสามารถเป็นได้ทุกโรค เพราะไม่มีภูมิคุ้มกันเลยค่ะ

นพ.ธีระ : ถ้าให้เดา คิดว่าที่เขาให้ยากดภูมิคุ้มกัน น่าจะเป็นยาสเตียรอยด์ ซึ่งเป็นการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ ที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ แสดงว่าเขาคิดว่าเป็นกลุ่มโรคภูมิคุ้มกันต่อต้านตัวเอง พอให้ยากดภูมินานๆ ภูมิคุ้มกันในร่างกายไม่ดี ก็ติดเชื้อได้ทุกอย่าง วัณโรคยังได้เลย เชื้อราก็ได้ ฉะนั้นมันเป็นขั้นตอนการรักษา เชื้อราพวกนี้ก็สามารถติดได้ครับ

คุณแม่อยากให้เรื่องราวเป็นไปในมุมไหน?
แม่น้อย : ในมุมมองของแม่ แม่คิดว่าถ้าน้องไม่ไปนวด น้องคงไม่ตาย น้องมีสุขภาพดีทุกอย่าง เราเสียทั้งชีวิต เป็นหนี้เป็นสินจัดงานศพน้อง เราก็ไปแจ้งความตั้งแต่วันที่ 29 ตอนน้องอยู่รพ. แจ้งความไว้แล้วค่ะ

เบื้องต้นทดสอบตัวเอง เงยหน้าหันคอ ถ้าเกิดอาการทันทีก็จะแปร๊บ และต้องลงแขน มีอาการชา มีท่าไหนต้องบริหารต้นคอ กระดูก?
นพ.ชัยวัฒน์ : ส่วนใหญ่เราจะใช้มือดัน สู้กัน สี่ทิศทาง ด้านหน้า ด้านหลัง ด้านข้างซ้ายขวา บริหารเพื่อให้ต้นคอเรามีความแข็งแรง ถ้ากล้ามเนื้อเราแข็งแรง กระดูกเราจะเสื่อมช้าด้วย นับหนึ่งถึงสิบก็ได้ ทำสลับกันสี่ทิศทาง เป็นการบริหารกล้ามเนื้อต้นคอ

นพ.ธีระ : อีกท่า ถ้าเจอแล้วควรไปหาหมอ ถ้าก้มคอแล้วคอตึงก้มไม่ลง จากเคยก้มได้ อันนี้เป็นเรื่องติดเชื้อในไขสันหลังก็ได้ ถ้าเคยก้มได้ แล้วก้มไม่ลง ก้มแล้วปวดคอมาก อาจเป็นโรคติดเชื้อในกระดูกไขสันหลัง

แม่น้อย : ขอถามนิดนึง ที่น้องก้มไม่ได้หลังจากนวด ปกติน้องก้มได้ เกิดจากอะไรคะ

นพ.ธีระ : อย่างที่บอก เราไม่สามารถรู้ว่าเป็นจากอะไร แต่ถ้าก้มแล้วมีปัญหาควรไปหาหมอ ให้หมอหาสาเหตุให้ว่าที่ก้มไม่ได้เกิดจากอะไร ถ้าเป็นจากไขสันหลังอักเสบ ก็ก้มไม่ได้แบบนี้ ติดเชื้อในไขสันหลังก็ก้มไม่ได้ แล้วห้ามให้ใครไปกดลงเลยนะครับ กดลงให้ไม่ได้ เพราะจะมีปัญหาครับ

ดร.ธนกฤต : มีประสบการณ์ตรง ออฟฟิศซินโดรม กระดูกคอเสื่อม กดแล้วปวดถึงหัวไหล่ วิธีการคือใช้เครื่องดึงคอจากคุณหมอ ที่ทำให้หายดีคือการออกกำลังกาย ว่ายน้ำ ทำให้กล้ามเนื้อกลับมาแข็งแรงขึ้น ออฟฟิศซินโดรมที่เกิดขึ้นบ่อยๆ ทุกคนมักหลีกเลี่ยงด้วยการไปนวด

นพ. กุลธนิต : ก็อยากให้คนที่ไปนวด ตระหนักแต่อย่าเพิ่งตระหนก ว่าการนวดจะมีผลเสียอะไรบ้าง อันดับแรกอยากให้ลองดูว่าสถานที่ที่เราจะไปนวด เป็นสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ หรือคลินิก หรือรพ. เพราะตรงนี้จะแยกกันชัดเจนว่านวดเพื่อผ่อนคลายหรือเพื่อการรักษา ขอดูผู้ให้บริการว่ามีใบวิชาชีพมั้ย สามคนเข้าไปรับบริการควรคุยกับหมอด้วย หมอจะได้ข้อมูลจากคนไข้ด้วยว่ามีโรคประจำตัวอะไรหรือเปล่า มียาอะไรใช้อยู่มั้ย เช่นถ้ามีเรื่องการใช้ยาละลายลิ่มเลือด ก็ต้องระวัง คนที่กระดูกพรุน กระดูกบางก็ต้องระวัง อีกอย่างระหว่างนวด บอกหมอได้เลย อะไรที่มันเจ็บมากเกินไป อะไรที่รู้สึกว่าเกินกว่าเราจะรับไหว ไม่ต้องเกรงใจ หรือกังวล ให้บอกหมอเลย ถ้านวดมาแล้วเริ่มมีอาการผิดปกติ ปวดหัว คลื่นไส้อาเจียน ปวดร้าวลงแขน หรือมีการชา อันนี้เกี่ยวกับไขสันหลัง ต้องหยุดทันที แล้วหาหมอแผนปัจจุบันให้ช่วยดูแล

ถ้าแม่อยากชันสูตรร่างน้อง บอกพี่ธนกฤตได้?
แม่น้อย : เราสามารถใช้ใบรับรองแพทย์ที่ไปทำเอ็มอาร์ไอได้มั้ยคะ

การชันสูตรจะคลายข้อสงสัยของแม่ได้ดีที่สุด?
แม่น้อย : แม่เข้าใจส่วนนี้ค่ะ

ดร.ธนกฤต : คุณแม่ลองไปปรึกษาหารือกับครอบครัว ถ้าคิดว่าตรงนี้น่าจะเป็นข้อมูลที่เหมาะสม พอแล้วในการพิสูจน์ทราบข้อเท็จจริงที่มีอยู่ จะฌาปนกิจไปเลยก็ได้ ก็แล้วแต่จะติดต่อผ่านรายการ หรือโทรตรงมาที่ผม ผมจะได้ติดต่อทางสาธารณสุขอุดรฯ ให้

แม่น้อย : ขอไปปรึกษาพี่น้องที่บ้านก่อน ไม่รู้ยื้อน้องไว้นานเราจะมีทุนมั้ย คนก็เสีย แถมเป็นหนี้เป็นสินอีก เรารับไม่ได้ค่ะ

ถ้าแม่ต้องการพิสูจน์ทราบโดยการจัดงานเสร็จ แม่ส่งร่างมา ค่าใช้จ่ายผมดูแลให้ก็ได้?
ดร.ธนกฤต : จริงๆ ไม่มีค่าใช้จ่าย เอาน้องเก็บไว้ในห้องเย็นของรพ.

แม่น้อย : เข้าใจค่ะ แต่สุดท้ายก็ต้องเผาอยู่ดีไม่ใช่เหรอคะ ถ้าเก็บไว้นาน ไม่รู้จะต้องสวดใหม่มั้ย เพราะเราเริ่มทำพิธีไปแล้วที่บ้านค่ะ

ดร.ธนกฤต : ลองถามผู้หลักผู้ใหญ่ในพื้นที่ จะได้หาทางออก แนะนำนิดเดียว ให้ถามตร.ว่าควรเอาเรื่องอะไรเป็นสำคัญ มีอะไรต้องตรวจหรือเก็บอีกหรือเปล่า ก็ให้คุณหมอทำซะทีเดียว ก็ไปลองคุยกับผู้ใหญ่ในพื้นที่ที่ทำเรื่องราวเกี่ยวกับฌาปนกิจดีกว่า

แม่รู้สึกว่าเกิดจากการนวดและบิดคอ?
แม่น้อย : ใช่ค่ะ ลูกเราดีๆ อยู่ หลังการนวดมา เรารักษาลูกมาตลอด ถ้าน้องป่วยตั้งแต่แรก เราไม่ติดใจเรื่องนี้เลย

น้องไปนอนรพ.นานแค่ไหนถึงเสีย?
แม่น้อย : ครั้งสุดท้ายเราเข้าวันที่ 20 ต.ค. แอดมินจนถึงวันที่ 8 นอนเป็นเจ้าหญิงนิทรา ไม่รู้เรื่องเลย ตอนวันที่ 20 น้องยังพอสื่อสารได้อยู่ วันที่ 23 น้องเริ่มหายใจเองไม่ได้ เลยใส่เครื่องช่วยหายใจ

28 ต.ค. เข้ารพ.ศูนย์ฯ ครั้งแรก หมอถามเรื่องกระดูก ให้ยาแก้สั่นและยาพารา วันที่ 30 ต.ค. เข้ารพ.กระดูกเอียง คอไม่ตรง 31 ต.ค. ไปหาหมอกระดูกที่หนองหาน จากใบส่งตัว 31 ต.ค. ผลการตรวจกระดูกคอเคลื่อน หมอให้ฉีดยาและให้ยามากิน 5 พ.ย. ไปรพ.หนองหานอีกรอบ ไปก่อนวันนัด เพราะลูกมีอาการแย่มาก และเป็นวันที่ถ่ายภาพเอกซเรย์มาด้วย เป็นวันที่คุณหมอส่งตัวมาที่อุดรฯ 6 พ.ย. เข้ารพ.ศูนย์ ส่งมอบจากหนองหาน ในอาการกระดูกคอเคลื่อน หมอพาไปสแกน นอนที่ตึกกระดูก 7 พ.ย. สแกนอีกรอบ หมอบอกมีสองสาเหตุ หนึ่งเลือดคั่งในสมอง สองทับไขสันหลัง ข้อแรกหมอตัดทิ้ง เหลือข้อที่สอง คือทับไขสันหลัง ในวันเดียวกัน หมอย้ายคนไข้มาที่ตึกหลวงตาบัว ชั้น 5 เบอร์ 25 เพราะมีอาการอักเสบที่ไขสันหลัง 7 พ.ย.เพิ่งทราบ วันที่ 8 พ.ย. มีการสแกนและเจาะไขสันหลัง สแกนหัว 11 พ.ย. หมอส่งตัวกลับไปเข้ายาที่บ้าน 12-13 พ.ย. นอนเข้ายาต่อพิบูลย์รัก 19 พ.ย. กลับมารพ.ศูนย์ฯ อีกรอบนึง เพราะน้องมีอาการเกร็งตลอดเวลา หมอให้กลับบ้าน เพิ่มยาลดเกร็งให้ เพราะไมใช่คนไข้หมอ?
แม่น้อย : คนไข้แต่ละคน จะมีหมอจำเพาะของเขาค่ะ

20 พ.ย. มารพ.พิบูลย์รักอีกรอบตอนสองทุ่ม หมอรีเฟอร์เข้าอุดรฯ เพราะน้องเหนื่อย หายใจหอบ 21 พ.ย. นอนชั้น 5 เตียง 18 23 พ.ย. หมอโทรมาแจ้งต้องสอดท่อหายใจให้ลูก เพราะลูกหายใจเองไม่ได้แล้ว วันที่ 24 พ.ย. หมอเอาขึ้นชั้น 6 เป็นคนไข้วิกฤต เพราะน้องมีอาการช็อก 24 พ.ย. มีอาการไขสันหลังอักเสบ เลยทำให้น้องแย่ลงมากๆ 27 พ.ย.ตอนตีสาม ย้ายน้องเข้าไอซียู เพราะน้องมีภาวะช็อก หมอบอกว่าแนวทางรักษาพร้อมด้วยความเสี่ยง หมอแจ้งว่าเสี่ยงมาก 27 พ.ย. - 7 ธ.ค. น้องอยู่ไอซียูตลอด ไม่เคยตื่นแม้แต่ครั้งเดียว 10 วัน วันที่ 8 ธ.ค. เวลา 06.08 น. น้องจากไปอย่างไม่มีวันกลับ?
แม่น้อย : หลังการนวดคอน้องจับไม่ได้ น้องบอกว่าเจ็บๆ แรกๆ ก็ดีอยู่ ถ้าจัดท่าให้ไม่ได้ก็นอนไม่ได้ ต้องนอนแล้วเอาแขนไปท่านี้ เอาขาไปท่านี้ น้องช่วยตัวเองไม่ได้แล้ว ต้องขยับแขนขาคอให้ตลอด